Într-o eră a mobilităţii populaţiei şi crizei de timp, influenţată de dezvoltarea socială, comportamentul sedentar, lipsa de activitate fizică periodică, alimentaţia modificată a dus la creşterea numărului de persoane hiperponderale şi obeze.
Ţesutul adipos este o componentă normală în organism în funcţie de tipul constituţional. Acesta reprezintă un sistem de protecţie şi reglare termică a organismului şi o sursă de energie de rezervă.
Tulburările survenite în metabolismul nostru pot accentua resorbţia din intestine şi depunerea grăsimilor în ţesutul adipos, reducerea consumului acestora cu creşterea progresivă a ratei de acumulare şi modificarea tipului constituţional.
Corecţia chirurgicală a depozitelor adipoase este o modalitate de abordare care în prezent tentează pentru rezolvarea unor aspecte mai puţin plăcute ale corpului.
Cu siguranţă că această abordare poate da o satisfacţie rapidă fără a lua în consideraţie şi efectul social al chirurgiei estetice. În mod indubitabil, liposucţiile, lipectomiile, plastiile abdominale, de coapse, fese pot reprezenta o soluţie în rezolvarea unor aspecte neplăcute ale corpului nostru.
Totuşi, până a ajunge la decizia de intervenţie chirurgicală, trebuie analizat, în opinia noastră, modul în care elemente ca alimentaţia, modul de viaţă şi metabolismul pot influenţa evoluţia noastră înainte şi după operaţie, precum şi în lipsa acesteia.
Pentru plastician operaţia reprezintă modalitatea de manifestare, uneori unică, acceptând prea rapid o intervenţie fără a asigura evoluţia ulterioară şi menţinerea rezultatului.
Îmi place să cred că termenul de estetician înseamnă chirurg plastician pregătit în domenii conexe şi care poate aprecia o conduită în ansamblu, orientând pacientul către o modalitate de rezolvare a problemelor de aspect corporal, eficiente şi stabile pentru o perioadă cât mai îndelungată.
Succesiunea tratamentelor complexe care contribuie la modificările de status biologic, schimbarea proporţiilor ţesutului gras în organism trebuie să preceadă tratamentul chirurgical, echilibrul organismului, în special în cazul obezităţii fiind esenţial pentru o conduită chirurgicală de succes.
Practic, tratamentul premergător procedurii chirurgicale se desfăşoară sub îndrumare sau cu colaborarea plasticianului, care va stabili momentul chirurgiei, pentru a limita complexitatea procedurii chirurgicale şi limitarea efectelor secundare, cicatricilor şi durata recuperării.
Determinarea procedurii chirurgicale liposucţie, plastie abdominală asociată cu alte plastii şi alte proceduri concomitente sau succesive, se va stabili în funcţie de evoluţia ulterioară.
Extragerea selectivă a depozitelor de grăsime cu ajutorul unor canule speciale pentru îmbunătăţirea contururilor corpului. Procedură care se poate folosi ca procedură unică sau în asociere cu alte proceduri.
Liposucţia este una din cele mai populare proceduri estetice şi poate fi practicată doar de chirurgi esteticieni experimentaţi. Aprecierea utilităţii şi rezultatelor posibile ale liposucţiei se va face în cadrul consultului preoperator. Liposucţia este o metodă corectivă a aspectelor inestetice determinate de surplusul de ţesut adipos, dar nu este un tratament pentru obezitate generalizată.
Pacienţii obezi trebuie să fi urmat tratamente de scădere ponderală anterior şi să continue dieta şi după procedura chirurgicală. Liposucţia nu corectează celulita şi nici vergeturile, nu face corecturi impresionante ale siluetei.
Este posibil să fie nevoie de o nouă liposucţie pentru accentuarea rezultatului la un interval de câteva luni. Pielea suprajacentă zonei liposucţionate poate să rămână în exces după aspiraţia depozitului de grăsime (în special dacă aceasta nu prezintă elasticitate), exces de piele care se retractă ulterior, funcţie de diferenţele de volum preexistente.
Imperfecţiuni în planeitatea şi netezimea zonei sunt posibile. Prin intermediul unor mici incizii de 3-6 mm, se pot scoate cantităţi de aspirat grăsos până la 6 litri, la o singură intrvenţie chirugicală. Depăşind această cantitate este necesară compensarea lichidiană şi chiar transfuzia de sânge. Efectul are un caracter permanent.
Sarcinile repetate, scăderile ponderale importante pot conduce la un exces de piele la nivelul abdomenului. Acumulările de grăsime la acest nivel deformează abdomenul şi determină un aspect neplăcut.
Abdomenoplastia reprezintă intervenţia chirurgicală estetică prin care se îndepărtează excesul de piele şi grăsime de la nivelul abdomenului.
Indicaţiile abdomenoplastiei sunt reprezentate de excesul de piele flască, la nivel abdominal, un abdomen care protruzionează şi este disproporţionat cu restul corpului, musculatura abdominală flască datorită sarcinilor multiple sau a vârstei înaintate, exces de grăsimi concentrate sub pielea abdomenului.
Abdomenoplastia este o procedură chirurgicală care durează aproximativ 3-5 ore şi se realizaează sub anestezie generală.
Sunt realizate incizii arcuate care urmăresc linia bikini, deasupra regiunii pubiene. Aceste incizii vor putea fi ascunse de o costumaţie sumară. Este decolat întregul abdomen, până la ultimele coaste.
Surplusul de tegument după repoziţionarea abdomenului este excizat. Ombilicul este de asemenea repoziţionat după refacerea caracterelor estetice ale abdomenului. În cazul unui abdomen cu laxitate a musculaturii, în urma sarcinilor, muşchii abdominali sunt întăriţi prin sutura mediană şi refacerea tonusului abdomenului secundar operaţiei.
Tehnica de abdomenoplastie poate fi precedată de liposucţie a abdomenului în cazul unor depozite adipoase importante.
Sângerarea în timpul operaţiei poate fi importantă, iar riscul de sângerare se menţine şi postoperator. De aceea este necesară menţinerea unor drenaje pentru o perioadă de 3 zile.
Articol scris de dr. Lucian Popa, medic primar chirurgie plastică, reconstructivă și estetică
Iași
0745.634.684
lucpopa@yahoo.com
www.estetica-iasi.ro
Citește și De ce avem viaţa pe care o avem!
