LOADING

Scrie...

Tratamentul ulcerului gastro-duodenal

Share

1. Igieno-dietetic
Evitarea alimentelor acide, iuti piperate
Interzicerea consumului de cafea in plin puseu ulceros.
Interzicerea fumatului –s-a demonstrat endoscopic ca fumatul intarzie vindecarea ulcerului
Interzicerea consumului de: Aspirina, Antiinflamatorii nesteroidiene, Corticoizi.
2. Medicamentos:
a. Antisecretorii, se administrează 6-8 săptămâni (durata de vindecare a leziunii ulcerate)
Blocanţii H2:- Cimetidină 1000 mg/zi
– Ranitidină 300 mg/zi
– Famotidină (Quamatel) 40 mg/zi
– Nizatidină (Axid) 300 mg/zi
Se preferă ranitidina, famotidina, suficient de potente, uşor de administrat (una sau două prize zilnice), fără efectele adverse ale cimetidinei (citocromul P450)
Inhibitorii pompei de protoni:
-Omeprazol (Losec, Antra, Ultop) 40 mg/zi
-Pantoprazole (Controloc) 40 mg/zi
-Lansoprazole (Lanzol) 30 mg/zi
-Rabeprazole (Pariet) 20 mg/zi
-Esomeprazole (Nexium) 40 mg/zi
b. Protectoare ale mucoasei gastrice
în UG se poate adăuga Sucralfat 4g/zi, în 4 prize
– sucroză polisulfatată de aluminiu
– leagă sărurile biliare şi pepsina şi
– stimulează secreţia de prostaglandine
c. Antiacide
Reduc simptomele dureroase
Neutralizează excesul de acid
d. Medicaţie simptomatică:
-Maalox
-Almagel
-Alfagel
e. Eradicarea Helicobacter Pylori–esenţială în tratamentul bolii ulceroase
Consensul de la Maastricht (1997), revăzut 2000
Tripla terapie timp de 7 zile, asocierea:
– Omeprazol 40mg/zi
– Amoxicilină 2 g/zirată de succes 85-96%
– Claritromicină 1 g/zi
(sau Metronidazol 1,5g/zi) – nu se recomandă în România datorită rezistenţei microbiene mari la acest antibiotic
În caz de insucces se adaugă la tripla terapie
– De-Nol
Dubla terapie (Omeprazol + Amoxicilină) – rată de succes 60-70%
-nu se mai foloseşte

3. Endoscopic:
a. Hemostază endoscopică în HDS:
b. Dilatarea endoscopică a stenozei pilorice
c. Mucosectomie endoscopică
4. Chirurgical:
Indicaţie absolută perforaţia, penetraţia
Cititi si:

Ulcerul gastro-duodenal

Simptomele ulcerului gastro-duodenal

Helicobacter pyloris

Tag:
Articolul anterior
Articolul următor

Din aceeași categorie

Lăsați un comentariu

Your email address will not be published. Required fields are marked *